REGISTRAZIONE DEFIBRILLATORE

E' possibile registrare il proprio defibrillatore seguendo le indicazioni e compilando il form di registrazione, oppure chiamando il numero verde (800 081 081) per essere seguiti da un operatore.

INDICAZIONI
Aprire la scatola e controllarne il contenuto:

1 defibrillatore - N. B. non aprire mai il coperchio se non in caso di utilizzo, tutte le informazioni per la registrazione possono essere trovate senza aprire il coperchio

1 una busta trasparente con borsa e tracolla.

1 foglio con un numero scritto al centro. NB é il SERIAL NUMBER Controllare la corrispondenza del SERIAL NUMBER con l’etichetta che si trova sotto il defibrillatore e indicare il SERIAL NUMBER nel form sottostante. Controllare e registrare nel form sottostante anche l'altro numero che si trova sull'etichetta sotto il defibrillatore, il CAT NUMBER xxxxx-xxxxxx (5 cifre - 6 cifre) Controllare che il DISPLAY indichi OK Leggere la data di SCADENZA ELETTRODI attraverso lo spazio trasparente sul coperchio e registrala

1 busta trasparente contenente il manuale d'istruzioni e altri fogli.

Archiviare e conservare il manuale e la scatola

FORM DI REGISTRAZIONE

I campi con l'asterisco sono ad immissione obbligatori
Modello del defibrillatore	LIFEPAK CR Plus LIFEPAK CR Express LIFEPAK 1000 LIFEPAK 500 altro
Serial Number
Cat Number	-
Data scadenza elettrodi	- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 - 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050
Dati e contatti responsabile defibrillatore per avvisi e comunicazioni
Cognome
Nome
Professione
Sesso	M F
Telefono	Cellulare
Fax
Email
Indirizzo
Numero civico
CAP
Localitá
Comune
Provincia

Censimento-Localizzione del defibrillatore
(Luogo dove é posizionato il defibrillatore)

Utilizzo Privato (Casa / Famiglia)
Ente Pubblico
Forze dell'ordine (Carabinieri, Polizia, Finanza, Vigili del Fuoco, municipale, Forestale, etc) Ufficio Pubblico Spazio pubblico (via , piazza) Altro
Ospedale
pubblico Ufficio Pubblico
Trasporti
Stazioni FS Stazioni Pullman/tram/autobus Aeroporto Porto Su mezzi di trasporto Altro
Santitá
Farmacia Dentista Medico di base Poliambulatorio Guardia Medica Altro
Altri luoghi
Hotel Negozio Ristorante Bar Terme Cinema Discoteca Impianti sportivi Ufficio Fabbrica Altro
Localizzato presso
Indirizzo
Numero civico
CAP
Localitá
Comune
Regione
Telefono 1
Telefono 2
Email
Fax
Persona Referente (Nome della persona referente dell'area commerciale o del posto dove è posizionato il defibrillatore)

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